Co to są e-papierosy - ryzyko, przepisy i sposób ich działania

Pomimo wzrostu z roku na rok, całkowita sprzedaż e-papierosów stanowi zaledwie ułamek całkowitej sprzedaży wyrobów tytoniowych w USA, według prognoz w 2015 r. Osiągnie ponad 106 miliardów dolarów, przy całkowitym rynku globalnym prawie 890 miliardów dolarów.

Co to jest elektroniczny papieros?

E-papieros to urządzenie do dostarczania nikotyny, które ma przypominać i naśladować wygląd rzeczywistego zapalonego papierosa tytoniowego. Nikotyna jest dostarczana użytkownikowi w postaci pary, a nie dymu ze spalonego tytoniu. W rezultacie e-papieros eliminuje szkodliwe chemikalia związane z rakiem i chorobami serca. Ten sam mechanizm jest stosowany w inhalatorach nikotynowej terapii zastępczej.

Przez lata firmy tytoniowe były atakowane przez grupy medyczne, organy zdrowia publicznego i zwolenników antynikotynowych, narażając swoje produkty na coraz wyższe podatki i opłaty, które obecnie stanowią ponad 50% średniej ceny detalicznej za paczkę papierosy. W 2011 r. Rząd federalny, rządy stanowe i gminy pobrały ponad 44,5 mld USD podatków od tytoniu. W wyniku podatków, ograniczeń związanych z paleniem i marketingu, palenie tytoniu w Stanach Zjednoczonych stale spada od 2000 r. Do 19% dorosłej populacji.

Duże firmy tytoniowe, które chcą chronić swoje rynki za pomocą nowej, potencjalnie społecznie akceptowalnej alternatywy dla tradycyjnych papierosów, albo obecnie albo wkrótce będą oferować wersję z e-papierosami. Lorillard (trzecia co do wielkości amerykańska firma tytoniowa) nabyła markę „Blu” e-papierosów w 2012 r., A Altria (największa w kraju firma tytoniowa) i Reynolds America wprowadzą wersje e-papierosów w 2013 r. Ponieważ ten nowy system dostarczania nikotyny ma zyskując na popularności, został zaatakowany przez zwolenników antynikotynowych i urzędników zdrowia, którzy woleliby całkowicie wyeliminować wyroby tytoniowe.

Niebezpieczeństwa związane z dymem papierosowym

Według Centers for Disease Control palenie jest jedną z najbardziej niebezpiecznych czynności, w które możesz się zaangażować, odpowiadając za jedną na pięć zgonów w USA lub więcej zgonów niż HIV, nielegalne narkotyki, alkohol, wypadki samochodowe i morderstwa łącznie . Żaden poważny naukowiec nie kwestionuje dziś szkodliwego, ostatecznie śmiertelnego wpływu dymu tytoniowego.

Większość badaczy zgadza się, że najbardziej szkodliwe skutki palenia wynikają z połknięcia samego dymu, toksycznej mieszanki powstającej w procesie spalania tytoniu. Spalanie przekształca ponad 2500 substancji chemicznych w zakładach tytoniowych w ponad 4000 substancji chemicznych w dymie, z których ponad 70 jest rakotwórczych. Sam dym zawiera częściowo spalone cząstki organiczne (powszechnie nazywane „smołą”), dwutlenek węgla i nikotynę.

Praktycznie wszyscy eksperci ds. Zdrowia zgadzają się, że wyeliminowanie dymu z palenia poprzez zakończenie spalania tytoniu znacznie zmniejszy dobrze udokumentowane zagrożenia dla zdrowia, od raka płuc po choroby sercowo-naczyniowe. Według dr Jeda Rose, dyrektora Duke Center for Nikotine and Smoking Cessation Research, który wynalazł nowy bezdymny inhalator do nikotynowej terapii zastępczej: „Uważamy, że większość problemów związanych z papierosami - substancjami rakotwórczymi i tak dalej - pochodzi od rzeczy w dymie inne niż nikotyna. Unikamy ich, podając nikotynę bez tych wszystkich problemów. ”

W artykule dla The Republic Tom Glynn, dyrektor Międzynarodowej Kontroli Raka American Cancer Society, zgadza się, mówiąc, że e-papierosy, które nie palą tytoniu w celu uwolnienia nikotyny, są prawie na pewno mniej szkodliwe niż palenie papierosów, chociaż zauważa, że ​​nikt nie zna długoterminowe skutki wdychania czystej nikotyny do płuc.

Zrozumienie nikotyny

Podobnie jak kofeina, nikotyna jest naturalnie występującym płynnym alkaloidem i występuje w rodzinie roślin psiankowatych, głównie w tytoniu, aw mniejszych ilościach, pomidorach, ziemniakach, bakłażanie, szpinaku i zielonej papryce. W większych ilościach nikotyna jest bardzo toksyczna i jest stosowana w naturalnych pestycydach.

Według artykułu opublikowanego w „Pediatrics”, około 7 000 dzieci poniżej szóstego roku życia zatruwa się jedząc wyroby tytoniowe, chociaż zatrucie jedzeniem tytoniu rzadko kończy się śmiercią. Około 100 dzieci poniżej 14 roku życia umiera co roku w Stanach Zjednoczonych z powodu przypadkowych zatruć w gospodarstwach domowych i znacznie częściej spożywa inne trucizny domowe lub leki na receptę niż tytoń - w rzeczywistości ponad 50% jest spowodowanych powszechnymi produktami dom, a 44% pochodzi z leków. Niemniej jednak rodzice powinni zachować czujność, gdy dzieci są w pobliżu jakichkolwiek wyrobów tytoniowych ze względu na ich potencjalną szkodę.

Nikotyna może być wchłaniana przez organizm poprzez palenie, żucie, wąchanie lub kontakt ze skórą. Po dostaniu się do krwiobiegu, prawie natychmiast przenosi się do mózgu. Jednak nikotyna nie długo utrzymuje się w organizmie, a okres półtrwania wynosi około 60 minut. Po sześciu godzinach w organizmie pozostaje tylko około 3% substancji chemicznej. Jest to jeden z czynników stymulujących uzależnienie - przyjemne działanie nikotyny szybko zanika, zachęcając do kolejnego uderzenia, aby przywrócić dobre samopoczucie i czujność.

Jak działa nikotyna w ciele

Nikotyna aktywuje neurony cholinergiczne w mózgu, stymulując zwiększone uwalnianie kilku substancji chemicznych:

• Acetyicholina. Ten neuroprzekaźnik dostarcza sygnały z mózgu do mięśni, poprawiając czas reakcji i zdolność do zwracania uwagi. W rezultacie niektórzy ludzie czują, że mogą lepiej pracować.
• Dopamina. Uwalnianie dopaminy w szlakach nagradzających w mózgu wywołuje przyjemne, szczęśliwe uczucia i jest podstawą uzależnienia od nikotyny. Przez chwilę czujemy się dobrze i chcemy powtórzyć to doświadczenie.
• Glutaminian. Glutaminian wzmacnia połączenia między zestawami neuronów, co stanowi podstawę pamięci. Wzmacnia także ciągłe używanie, tworząc pętlę pamięci dobrych uczuć i pragnienia nikotyny.
• Endorfiny. Naturalne środki przeciwbólowe w organizmie, endorfiny są chemicznie bardzo podobne do syntetycznych środków przeciwbólowych, takich jak morfina, i prowadzą do uczucia euforii.

W wyniku działania fizjologicznego wykazano, że nikotyna ma korzystne działanie u pacjentów cierpiących na choroby neurologiczne, takie jak choroba Alzheimera, zespół Tourette'a, choroba Parkinsona, niektóre formy padaczki, depresja, OCD i ADHD. Według Schizophrenia.com, niektóre badania sugerują, że osoby cierpiące na schizofrenię odniosły korzyści ze stosowania nikotyny. Według Normana Edelmana, głównego oficera medycznego American Lung Association, nikotyna tłumi apetyt i zwiększa metabolizm człowieka, dlatego wielu byłych palaczy przybiera na wadze.

Wciągająca jakość nikotyny

Niezależnie od jakichkolwiek korzyści nikotyna jest bardzo uzależniająca fizjologicznie i psychicznie. Co więcej, ciało staje się wysoce tolerancyjne na efekty, dlatego potrzebujesz coraz więcej, aby osiągnąć ten sam stopień stymulacji i relaksu. Komisarz FDA, dr David A. Kessler, zeznał przed podkomisją ds. Zdrowia i środowiska 25 marca 1994 r., Że firmy tytoniowe celowo manipulują zawartością nikotyny i innych substancji chemicznych w papierosach, aby wzmocnić jej właściwości uzależniające w celu zwiększyć sprzedaż.

Na szczęście wycofanie jest stosunkowo bezbolesne, w przeciwieństwie do innych powszechnych substancji uzależniających, objawów (drażliwość, niepokój, depresja i głód) i zmian fizjologicznych zwykle ustępujących w ciągu trzech do siedmiu dni. Niemniej jednak uzależniające właściwości samej nikotyny są wystarczające dla niektórych przeciwników wzywających do zakazu stosowania nikotyny w dowolnej formie. Na przykład Christian Science Monitor opowiada się za tym, aby rząd federalny zakazał sprzedaży e-papierosów w USA na tej podstawie, że silne uzależnienie jakiegokolwiek rodzaju jest z natury złe i że rząd powinien „zapewnić, że każda osoba ma prawo do bądź wolny od nałogów. ”

Jak e-papierosy dostarczają nikotynę

Nikotyna w papierosie tytoniowym jest dostarczana palaczowi przez dym płonącego tytoniu i zawiera wszystkie inne wymienione wcześniej szkodliwe substancje. E-papierosy nie palą tytoniu, ale działają poprzez podgrzewanie płynnej nikotyny, wody destylowanej, gliceryny roślinnej i aromatów, które palacze wdychają w postaci pary. Użytkownicy nazywają ten proces „wapowaniem” i nazywają swój sprzęt „waporyzatorami osobistymi”.

Produkt z e-papierosem jest podobny, jeśli nie identyczny, z tym samym mechanizmem, który stosuje się w inhalatorach zastępujących nikotynę, chociaż ten ostatni rzadko zawiera takie efekty fizyczne, jak kształt i kolor papierosa, świecąca końcówka i widoczna para przypominająca dym papierosowy. Według magazynu Benjamina Wallace'a z nowojorskiego magazynu, sprzedawcy e-papierosów rozumieją, że „tak jak palacze papierosów pragną nikotyny, tęsknią także za innymi rzeczami: ruchem ręki do ust, pierwotną przyjemnością z ssania czegoś, organoleptycznością doznania smaku, odczucia w ustach i „uderzenie w gardło”, wizualna wskazówka wydychanego dymu, rytuał zapłonu, spartaczona / wyzywająca koleżeństwo w dymie ”.

Koszty papierosów, inhalatorów nikotynowych i e-papierosów

Papierosy elektroniczne są dostępne w różnych cenach, w zależności od producenta, modelu i stylu. Typowy zestaw startowy zawiera urządzenie z e-papierosem, baterię i kilka kartridży, które są dostępne w różnych smakach i mocy nikotyny. Każdy nabój odpowiada mniej więcej jednej paczce papierosów.

Natomiast zatwierdzony przez FDA inhalator nikotynowy zazwyczaj zawiera 42 naboje, z których każdy odpowiada dwóm papierosom (około czterech paczek). Inhalator jest dostępny tylko w ramach subskrypcji. Średnia cena detaliczna zestawu startowego z e-papierosami wynosi 70 USD (równowartość około pięciu paczek lub 0,70 USD za ekwiwalent papierosów), inhalator nikotynowy około 45 USD (0,56 USD za ekwiwalent papierosów), a ekwiwalent papierosów tytoniowych (pięć paczek) około 31 USD lub 0,31 USD za papierosa. Jednak dodatkowe paczki pięciu wkładów do e-papierosa kosztują około 11 USD (0,11 USD za papierosa) lub około jednej trzeciej ceny detalicznej papierosów tytoniowych.

Rozporządzenie FDA

Historia

E-papierosy stanowiły wyzwanie dla organów regulacyjnych w Stanach Zjednoczonych. Początkowo uważane za niezatwierdzone kombinacje leków / urządzeń, przesyłki e-papierosów były zajęte, zatrzymane lub odmówiono im przyjęcia do kraju do 2010 r. W tym samym roku FDA przegrała sprawę sądową po zajęciu kilku importowanych produktów elektronicznych organ regulujący systemy dostarczania narkotyków, sąd orzekł, że e-papierosy należy uznać za „wyroby tytoniowe”, chyba że są sprzedawane w celach terapeutycznych. Mimo że laicy i powszechnie dostępna literatura na temat e-papierosów często odnoszą się do zastosowania produktu w celu ograniczenia lub rzucenia palenia - cel terapeutyczny - producenci pilnie i surowo odrzucają wszelkie roszczenia w tym zakresie, aby uniknąć zaostrzenia przepisów FDA.

Produkty z e-papierosami były początkowo wytwarzane za granicą w Chinach, z luźnymi przepisami i warunkami produkcji. Spowodowało to obecność szkodliwych substancji we wkładach. Produkcja przeniosła się do USA, aby uniknąć konfiskaty importowanych produktów, i jest obecnie uważana za znacznie bezpieczniejszą ze względu na zaangażowanie dużych firm tytoniowych. Chociaż FDA ogłosiła, że ​​będzie regulować e-papierosy jako „produkt tytoniowy”, nie wydała jeszcze żadnych przepisów.

Jedną z obaw przeciwników e-papierosów jest to, że urządzenia będą „bramą” do nowego uzależnienia od nikotyny wśród konsumentów, zwłaszcza małych dzieci, które przyciągają marketing i smak produktu. Badanie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) wykazało, że „eksperymenty z papierosami i ich niedawne użycie podwoiło się wśród amerykańskich uczniów gimnazjów i szkół średnich w latach 2011–2012, w wyniku czego około 1,78 miliona uczniów kiedykolwiek używało e-papierosów od 2012 r. . ” W badaniu oszacowano, że 160 000 użytkowników nie używało wcześniej tradycyjnych papierosów, podczas gdy inni wcześniej palili papierosy tytoniowe. CDC zaleca strategie zapobiegania marketingu, sprzedaży i używania e-papierosów wśród młodzieży.

Dylemat regulacyjny

Badanie po badaniu wykazało, że nikotynowa terapia zastępcza (przy użyciu plastrów nikotynowych, pastylek do ssania, inhalatorów i dziąseł) zwiększa szanse na rzucenie palenia z 50% do 70%. Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy Zdrowia Publicznego, postrzegając e-papierosy jako kolejny produkt rzucania palenia, doszło do wniosku, że mogą uratować życie od czterech do ośmiu milionów dorosłych dorosłych palaczy amerykańskich.

Jednocześnie nikt nie zna długoterminowych skutków wchłaniania nikotyny przez dłuższy czas bez szkodliwych elementów zawartych w dymie tytoniowym. Nie wiemy, czy e-papierosy zachęcą nowych uzależnionych od nikotyny, czy faktycznie zmniejszą liczbę osób uzależnionych, pomagając palaczom rzucić palenie w większej liczbie. Te otwarte kwestie wykluczają łatwą odpowiedź na odpowiednie regulacje, wiodący obiektywni obserwatorzy, tacy jak Bloomberg View, opowiadają się za podejściem do regulacji na środku drogi:

• Dalsze badania w celu ustalenia bezpieczeństwa stosowania nikotyny przez e-papierosy
• Stosowanie ograniczone do osób dorosłych, z ograniczeniem smaku, aby zniechęcić dzieci do eksperymentowania
• Zgłaszanie i etykietowanie wszystkich składników w roztworach nikotyny
• Ograniczanie nikotyny w papierosach do nieśmiercionośnych limitów
• Ulgi podatkowe, jeśli można udowodnić świadczenie z tytułu rzucenia palenia

Sednem problemu regulacyjnego jest zgoda co do roli, jaką rząd powinien przyjąć w związku z nowym e-papierosem:

• Z jednej strony panuje powszechna zgoda, że ​​urządzenia są znacznie mniej szkodliwe niż papierosy tytoniowe dla użytkowników i społeczeństwa. Eliminacja dymu tytoniowego eliminuje większość szkodliwych dla zdrowia skutków uzależnienia od nikotyny obecnych w wyrobach tytoniowych.
• Z drugiej strony nikotyna jest jedną z najbardziej uzależniających substancji na świecie. Nikt nie wie o długoterminowych skutkach intensywnego używania nikotyny na ciele, ani o tym, czy nowe e-papierosy zachęcą więcej osób do rzucenia palenia lub zachęcą do częstszego używania.

Ostatnie słowo

Czy rząd powinien zakazać używania e-papierosów, czy też zniechęcać do ich używania przez wysokie opodatkowanie i regulacje oparte na tym, że rząd chroni nas przed sobą? Takie podejście do alkoholu doprowadziło do prohibicji, która zawiodła na początku XX wieku. A może rząd powinien po prostu upewnić się, że produkt jest wytwarzany i sprzedawany w możliwie najbezpieczniejszych warunkach, ufając ludziom, że będą postępować odpowiedzialnie podobnie jak obecnie w przypadku alkoholu i broni palnej? Decyzja wpłynie na miliony obywateli - palaczy, pracowników przemysłu tytoniowego i przyszłe pokolenia.

Co sądzisz - czy produkt e-papierosów powinien być ściśle regulowany lub zachęcany jako bezpieczniejsza legalna alternatywa dla uzależnienia od nikotyny?