Prawdziwe koszty bólu pleców - leczenie i zapobieganie

Jeśli cierpisz na przewlekły ból, wiesz, że ból nigdy cię nie opuszcza - rozważasz swoje ruchy za każdym razem, gdy wstajesz lub siadasz, podczas snu i kiedy wybierasz czynności, w które chcesz się zaangażować.

Straszne jest to, że ból pleców jest epidemią. Według American Chiropractic Association, aż 31 milionów Amerykanów cierpi na bóle pleców w danym momencie, i szacuje się, że 80% dorosłej populacji doświadczy bólu pleców w pewnym momencie swojego życia. Epidemia bólu wiąże się z pewnym kosztem, którego można w dużej mierze zapobiec.

Koszty bólu pleców

Rzeczywiste koszty bólu pleców są bardzo trudne do oszacowania, ponieważ istnieje tak wiele czynników, które wpływają na rzeczywiste i powiązane koszty - takie jak koszt dla pracodawców w nieobecności w pracy, a co za tym idzie, spadek wydajności pracowników. W rzeczywistości wiodące organizacje nie mogą się zdecydować na ostateczną kwotę dolara na ból pleców, ponieważ szacunki wahają się od „co najmniej 50 miliardów dolarów rocznie” (American Chiropractic Association) do 86 miliardów dolarów rocznie (WebMD), do więcej ponad 200 miliardów dolarów rocznie (American Academy of Orthopaedic Surgeons).

Niezależnie od dokładnej kwoty, koszt jest ogromny i znacząco wpływa na przeciętnego Amerykanina. Według badania cytowanego przez WebMD, średnie szacunkowe roczne wydatki medyczne dla osób dorosłych z bólem pleców w 2005 r. Wyniosły 6096 USD, podczas gdy szacowane roczne wydatki medyczne dla tych osób bez ból wynosił 3516 $. To przekłada się średnio na 2580 USD wyższych kosztów leczenia dla osób cierpiących na bóle pleców.

Jezeli tam jest srebrna podszewka do szacowanego średniego kosztu na osobę, to tyle rzeczywisty Koszt na osobę jest zmienny, przy czym około 10% osób cierpiących na bóle pleców podnosi zakładkę na 80% całkowitych szacowanych rocznych kosztów. Innymi słowy, 90% osób cierpiących na bóle pleców wydaje się radzić sobie z umiarkowanymi wydatkami - wizytami lekarzy, tymczasowymi receptami i opieką pozagiełdową - podczas gdy mniejszość osób cierpiących uczestniczy w kosztownych procedurach i terapiach, które szybko się sumują.

Ogólnie rzecz biorąc, koszty bólu pleców można podzielić na trzy kategorie: koszty leczenia, koszty pracodawcy i koszty pracownicze z powodu utraty zarobków i jakości życia. Chociaż nie możesz od razu powiązać utraty jakości życia z obciążeniem finansowym, może tak być.

Na przykład dzień spędzony w łóżku to dzień, którego nie można oglądać ani bawić się z dziećmi - może to oznaczać dodatkowe pieniądze wydane na opiekę nad dziećmi. Lub, jeśli nie możesz załatwić spraw ani umyć samochodu, możesz zapłacić za dostawę lub profesjonalną myjnię samochodową. Wydatki te mogą wydawać się znikome, ale z czasem mogą się sumować.

1. Leczenie

Wydatki na leczenie są dokładnie takie, jak brzmią: koszty, które ponosisz w celu leczenia bólu pleców. W przypadku niektórych tych wydatków są niskie, w tym odpoczynek, dostępne bez recepty środki przeciwbólowe i być może wizyta u lekarza. Dla innych wydatki te są astronomiczne, w tym długoterminowe stosowanie leków przeciwbólowych na receptę i operacji.

Straszne jest to, że wydatki te rosną każdego roku. Wynika to częściowo ze stałego wzrostu niepełnosprawności z powodu urazów mięśniowo-szkieletowych, ale także z powodu drastycznego wzrostu inwazyjnych metod leczenia bólu pleców. Według wyników fizjoterapii od 1996 do 2004 r. Liczba fuzji kręgosłupa (zabieg chirurgiczny, który zasadniczo „zespala” bolesne kręgi razem, aby zapobiec bólowi spowodowanemu ruchem) wzrosła o 307%, liczba zastrzyków zewnątrzoponowych steroidów wzrosła o 629%, oraz zidentyfikowano korelację między częstością skanów MRI i CT a kolejnymi operacjami. Innymi słowy, ponieważ do diagnozowania bólu pleców stosowane są bardziej zaawansowane testy, częstotliwość zabiegów inwazyjnych rośnie.

Podczas gdy w niektórych przypadkach leczenie inwazyjne jest całkowicie odpowiednie i może być najlepszym sposobem działania, coraz więcej osób wybiera te drogie protokoły leczenia. Jest wiele powodów, dla których tak może być - na przykład, gdy ktoś cierpi przez długi czas, operacja może wydawać się jedyną dostępną opcją. W innych okolicznościach operacja może wydawać się „szybkim rozwiązaniem” w porównaniu z trwającą terapią, która może lub nie może pomóc (jest to krótkowzroczne, ponieważ operacja wymaga ciągłej terapii po zabiegu). I niektórzy ludzie mogą postrzegać operację jako „punkt wyjścia” - wolą zacząć od najbardziej drastycznego leczenia, aby mieć nadzieję, że szybciej osiągną pożądany efekt - bez bólu pleców - szybciej.

Wreszcie, ponieważ operacja staje się coraz bardziej akceptowaną opcją, niektórzy lekarze i centra chirurgiczne sugerują operację w celu uzupełnienia swoich wyników. To może być całkowicie nieetyczne, ale tak się dzieje. W artykule Bloomberga z 2011 r. Wymieniono jedno takie centrum chirurgiczne, Laser Spine Institute, dla tej metody.

Niezależnie od tego dlaczego wybierane są droższe terapie, prawda jest taka, że tańsze terapie mogą wystarczyć - a nawet być bardziej skuteczne. Wyniki Fizjoterapia podkreśliła ten punkt, powołując się na badanie zmiany protokołu leczenia w systemie szpitala Virginia Mason w stanie Waszyngton. Kiedy szpital zdecydował się zastosować fizykoterapię w leczeniu bólu pleców przed skorzystaniem z bardziej specjalistycznej opieki (takiej jak chirurgia inwazyjna), koszty na epizod bólu pleców zostały zmniejszone o 55%, ogólnie zastosowano mniej zabiegów (w tym leków, wizyt u lekarza i terapii sesje), a pacjenci zgłaszali większą satysfakcję ze swojej całkowitej opieki. Wszystkie te statystyki wskazują, że fizykoterapia jest lepszym rozwiązaniem.

Ponadto badanie opublikowane w czasopiśmie Journal of the American Medical Association z 13 lutego 2008 r. Wykazało, że stały wzrost kosztów leczenia bólu pleców nie odpowiadał poprawie wyników leczenia pacjentów. Innymi słowy, tylko dlatego, że wydajesz więcej, nie oznacza to, że na dłuższą metę poczujesz się lepiej.

2. Nieodebrane koszty pracy i pracodawcy

Nie tylko cierpiący na bóle pleców cierpi podczas odczuwania bólu - także amerykańska siła robocza. Każdego roku ból pleców stanowi około 40% wszystkich opuszczonych dni pracy i jest drugą najczęstszą przyczyną nieobecności w pracy, pozostając jedynie w tyle za zwykłymi przeziębieniami i chorobami górnych dróg oddechowych. Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) w 2004 r. 25,9 miliona pracowników straciło średnio 7,2 dnia pracy z powodu bólu pleców. To 186,7 milion dni straconej pracy. Pracodawcy przejmują te koszty w postaci utraty wydajności pracownika (i być może całego zespołu), kosztów ubezpieczenia i być może Workers Comp, jeśli ból pleców był spowodowany urazem w miejscu pracy.

Badanie z 1999 r. Opublikowane w American Journal of Public Health oszacowało, że bezpośredni koszt samych opuszczonych dni pracy stanowił koszt 14 miliardów dolarów. Przy inflacji (i nie uwzględniającej wzrostu mediany tygodniowego wynagrodzenia), to około 20 miliardów dolarów w 2014 roku. Możesz zobaczyć, jak całkowity koszt nieudanej pracy może zaszkodzić amerykańskiej gospodarce.

I to tylko tłumaczy utratę pełnych dni pracy - nie bierze pod uwagę osób, które stają się ograniczone w wykonywanej pracy. AAOS cytuje, że w latach 1999-2004 62% osób, które zgłosiły ograniczenia w pracy lub chodzeniu, twierdziło, że ich ograniczenie było spowodowane bólem dolnej części pleców.

3. Krótko- lub długoterminowa utrata wynagrodzeń

Niestety niektóre osoby, które odczuwają ból pleców, zostają czasowo lub na stałe niepełnosprawne. Chociaż świadczenia pracownicze lub świadczenia z tytułu niepełnosprawności mogą pomóc utrzymać się poszkodowanym na powierzchni, ale nie mogą pracować, płatności te raczej nie będą sumować się do kwoty mógłby zarobili, gdyby on lub ona pozostali zdrowi. Ponownie, oszacowanie dokładnej kwoty utraconych zarobków jest trudne, ponieważ wiele czynników odgrywa rolę w kwocie, którą dana osoba może oczekiwać, w tym przemysł, edukacja i płeć.

To powiedziawszy, mediana tygodniowego wynagrodzenia w 2014 r. Dla pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze godzin w 2014 r. Wynosi 791 USD, przy czym mediana wynagrodzenia dla kobiet wynosi 716 USD, a mediana wynagrodzenia dla mężczyzn - 867 USD. Innymi słowy, średnia roczna utrata zarobków z powodu niepełnosprawności wynosi około 40 000 USD. Jeśli osoba niepełnosprawna nie może dłużej wykonywać pracy, która zapewnia również świadczenia (takie jak ubezpieczenie zdrowotne), utrata wynagrodzenia wzrasta, aby uwzględnić utratę świadczeń.

Całkowity koszt bólu pleców dla amerykańskiej gospodarki - w tym leczenie, wydatki pracodawcy i utrata zarobków - wynosi od dziesiątek do setek miliardów, w zależności od agencji raportującej, podczas gdy średni koszt dla cierpiącego na ból pleców wynosi ponad 2000 USD na rok. To poważna gotówka i gotówka, którą lepiej byłoby wydać na inne rzeczy, gdyby można było uniknąć bólu.

Zapobieganie bólowi pleców

Chociaż niektórych bólów pleców jest nieuniknionych (na przykład obrażeń odniesionych podczas wraku samochodu), istnieją kroki, które można podjąć, aby zminimalizować ryzyko. Typowe czynniki ryzyka bólu pleców obejmują:

Wiek (osoby powyżej 40 roku życia częściej odczuwają ból)
Rasa (czarne kobiety częściej odczuwają ból niż białe kobiety)
Niska sprawność fizyczna
Nadwaga lub otyłość
Palenie
Siedzący tryb pracy
Prace wymagające intensywnego gięcia, podnoszenia i skręcania
Zła postawa

Minimalizowanie ryzyka

Chociaż niektórych czynników ryzyka nie można uniknąć - nie można zatrzymać procesu starzenia - to jest możliwe, aby zadbać o swoje ciało i zminimalizować ryzyko. Jeśli działanie pobudzające nie spowodowało bólu pleców (takiego jak wrak samochodu lub upadek) i jeśli nie ma wyraźnej choroby diagnostycznej wymagającej leczenia (takiej jak zwyrodnieniowa choroba dysku), istnieje prawdopodobieństwo, że ból pleców jest spowodowany przez przynajmniej częściowo, do kontrolowania czynników, takich jak nadwaga, prowadzenie siedzącego trybu życia lub palenie.

Kiedy dbasz o całe swoje zdrowie, zyskujesz na całym ciele. Mogę zaświadczyć, że chociaż mój własny ból pleców przychodzi i odchodzi, łatwiej jest sobie z nim poradzić, kiedy priorytetem są zdrowe zachowania, w tym rozciąganie, trening siłowy (szczególnie rdzenia) i radzenie sobie ze stresem. W rzeczywistości, kiedy mój własny ból jest najgorszy, zwykle przytłaczają mnie stres i walka z okresem depresyjnym. Nie jest to niczym niezwykłym - depresja i ból są ze sobą ściśle powiązane. Według Mayo Clinic depresja powoduje ból, a ból powoduje depresję. Zdrowe zachowania zmniejszające lęk, w tym uczestnictwo w regularnych ćwiczeniach, mogą pomóc w radzeniu sobie z depresją i bólem.

Należy również pamiętać, że jednoczesny wzrost liczby osób z nadwagą i otyłością oraz wzrost bólu pleców nie jest przypadkowy. AAOS stwierdza, że Amerykanie, którzy są wyjątkowo otyli, mają czterokrotnie zwiększone ryzyko bólu pleców, ponieważ ciągłe noszenie nadwagi może siać spustoszenie w kościach i stawach, prowadząc do przewlekłego bólu. Ale wiadomość nie jest taka zła: AAOS zacytował również badanie North American Spine Society z 2013 r., Które wykazało, że osoby otyłe, które dodawały zaledwie 20 minut lekkich ćwiczeń każdego dnia, były w stanie zmniejszyć ryzyko bólu pleców o 32% - to z pewnością znaczące.

Aby zminimalizować ryzyko bólu pleców, rozważ wdrożenie następujących strategii:

Zacznij ćwiczyć. Skoncentruj się na wzmocnieniu rdzenia i dolnej części pleców, jednocześnie rozciągając plecy, ścięgna ścięgien i zginacze bioder. Silne plecy i kończyna współpracują ze sobą, aby zapobiec urazom kręgosłupa.
Schudnąć. Te dodatkowe funty mogą mieć znaczenie dla twoich pleców oraz innych kości i stawów. Porozmawiaj z trenerem lub dietetykiem, aby podjąć kroki w kierunku zdrowego odchudzania.
Rzuć palenie. Palenie wpływa na zdolność organizmu do gojenia się, a niektóre czynniki, takie jak kaszel palacza hakującego, mogą prowadzić do bólu pleców.
Usiądź i wstań prosto. Skoncentruj się na swojej pozycji podczas siedzenia i stania. Siedząc, wyreguluj krzesło tak, aby kolana i biodra były zgięte pod kątem 90 stopni, i usiądź stopami płasko na podłodze, mniej więcej w odległości bioder. Twoje plecy powinny być proste, uszy ustawione równolegle do ramion i bioder. Stojąc, powinieneś skupić się na podobnych ustawieniach: stopy rozstawione w odległości bioder, ciężar równo zrównoważony między nogami, a kolanami, biodrami, ramionami i uchem tworząc linię prostą.
Naucz się prawidłowo podnosić. Niewłaściwe podnoszenie przyczynia się do dużej liczby obrażeń kręgosłupa. Jeśli musisz podnosić lub pchać ciężkie przedmioty, pamiętaj o „podnoszeniu (i pchaniu) nóg” z mocno napiętym rdzeniem i wyprostowanym tułowiem, zamiast inicjować ruch rękami i plecami.

Ostatnie słowo

Nawet jeśli robisz właściwe rzeczy, wciąż możesz skończyć z bólem pleców. Zaufaj mi, rozumiem. I chociaż zawsze powinieneś udać się do lekarza, jeśli silny ból był spowodowany upadkiem lub urazem, nie ustępuje wraz z odpoczynkiem, powoduje drętwienie lub mrowienie lub towarzyszą mu inne objawy (takie jak gorączka), możesz nie musieć spieszyć się do lekarza przy pierwszych oznakach bólu. Daj sobie kilka dni na leczenie bólu w domu - możesz być zaskoczony, jak dobrze działają domowe środki zaradcze.

Nawet jeśli krajowy koszt bólu pleców stale rośnie, nie oznacza to, że nie możesz podjąć kroków w celu zmniejszenia kosztów osobistych. Koncentrując się na profilaktyce i samoopiece, możesz zminimalizować swoje wydatki.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na bóle pleców? Jakie było twoje doświadczenie?