Co to jest opieka hospicyjna - definicja, usługi i sposób wyboru

Osoby korzystające z hospicjum, a także ich rodziny, otrzymują opiekę medyczną, emocjonalną i duchową, najczęściej w domu pacjenta. Opieka hospicyjna może złagodzić wiele trudnych decyzji związanych z końcem życia, dlatego ważne jest dokładne zrozumienie, w jaki sposób może pomóc twojej rodzinie, gdy jest to konieczne.

Zrozumienie opieki hospicyjnej

Usługi świadczone przez hospicjum

W przeciwieństwie do szpitali, w których koncentruje się przede wszystkim na leczeniu, opieka hospicyjna zapewnia szereg usług, które mają zaspokoić wiele potrzeb pacjentów i rodzin, gdy choroba jest nieuleczalna. Agencja hospicjum upraszcza koordynację usług dla pacjenta i rodziny, zapewniając wszystkie potrzeby pacjenta w ostatnich miesiącach życia.

Usługi te obejmują:

1. Usługi dla lekarzy. Opieka medyczna nad pacjentem hospicjum jest nadzorowana przez lekarza hospicjum, który specjalizuje się w leczeniu bólu i objawów u schyłku życia. Wszystkimi receptami i planami leczenia zarządza lekarz zespołu.
2. Pielęgniarstwo. Wyszkolone pielęgniarki hospicyjne zapewniają opiekę nad pacjentem w wybranym przez niego otoczeniu. Najczęściej opieka ta odbywa się w domu pacjenta, ale może również wystąpić w domu opieki lub, czasami, w szpitalnym oddziale hospicjum.
3. Doradztwo. Porady udzielane przez zespół hospicyjny są zróżnicowane. Porady mogą obejmować wsparcie emocjonalne pracownika socjalnego lub doradcy, wsparcie duchowe kapelana, a nawet wsparcie dietetyczne licencjonowanego dietetyka.
4. Usługi związane z żałobą i żałobą. Praca żałobna może rozpocząć się od pacjenta i rodziny jeszcze przed śmiercią pacjenta, ale usługi żałobne są dostępne dla rodziny i przyjaciół zmarłego do roku po śmierci.
5. Pomocnicy domowi. Czasami pacjent wymaga większego wsparcia w domu niż rodzina jest w stanie zapewnić. Pomoce domowe mogą pomóc w kąpieli pacjenta, a także w dodatkowej pielęgnacji osobistej.
6. Sprzęt i materiały medyczne. Zespół hospicyjny może zapewnić cały sprzęt medyczny potrzebny pacjentowi do pozostania w domu, w tym między innymi łóżko szpitalne, tlen, zapasy dożylne, bandaże, lekarstwa i chodziki.
7. Pomoc socjalna. Większość agencji hospicyjnych ma pracownika socjalnego i zespół wolontariuszy, którzy pomagają pacjentowi i rodzinie w gromadzeniu zasobów, zapewniając jednocześnie dodatkowe wsparcie społeczne.

Wszystkie te usługi są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym pacjenta, jeśli plan oferuje zasiłek hospicyjny. Zasadniczo opieka hospicyjna może nastąpić tylko wtedy, gdy lekarz ją wyda. Możesz traktować zlecenie hospicyjne jako receptę, ponieważ (wraz z zgodą pacjenta) inicjuje plan leczenia.

Cztery poziomy opieki

Plan leczenia hospicjum jest zindywidualizowany dla każdego zapisującego się pacjenta, a personalizacja planu rozpoczyna się w momencie rozpoczęcia opieki. Każdemu włączonemu pacjentowi oferowane są cztery poziomy opieki hospicyjnej, z których wszystkie można wykorzystać na pewnym etapie procesu chorobowego:

1. Rutynowa opieka. Większość pacjentów zapisuje się do hospicjum z rutynową opieką, szczególnie jeśli zapisują się na wczesny etap choroby. Rutynowa opieka jest zapewniana w każdym otoczeniu, które pacjent nazywa domem, i ma charakter przerywany. Pacjent i rodzina mogą spodziewać się okresowych wizyt pielęgniarek, asystentów, pracowników socjalnych i kapelanów, ale większość potrzeb medycznych może być łatwo zaspokojona przez pacjenta i rodzinę.
2. Ciągła opieka. Kiedy pacjent przeżywa kryzys - taki jak nagły wzrost bólu lub niekontrolowane objawy - hospicjum może zapewnić stałą opiekę przy łóżku przy pomocy pielęgniarek, asystentów i pracowników socjalnych. Opieka ta trwa do momentu rozwiązania kryzysu i powrotu pacjenta do rutynowej opieki.
3. Wytchnienie. Rodzina pacjenta hospicyjnego może odczuwać zmęczenie lub wypalenie zawodowe z powodu opieki nad pacjentem. Hospicjum może zapewnić wytchnienie rodzinie przez okres do pięciu dni, kiedy to pacjent zostaje przeniesiony do zakontraktowanej placówki, aby rodzina mogła odpocząć przez krótki okres czasu. Opieka hospicyjna trwa w obrębie zakontraktowanego obiektu, podczas gdy rodzina odpoczywa.
4. Generalny pacjent szpitalny. Rzadko objawy pacjenta hospicjum wymagają agresywnego, całodobowego leczenia bólu w przypadku ostrych i przewlekłych objawów, które nie mogą racjonalnie wystąpić w domu pacjenta. W takim przypadku hospicjum może przyjąć pacjenta do szpitala, gdzie pielęgniarka jest dostępna 24 godziny na dobę i siedem dni w tygodniu, aby pomóc w stanie pacjenta. Hospicyjne hospicjum jest często stosowane, gdy pacjent bardzo późno zapisuje się do procesu chorobowego i wymaga intensywnego leczenia objawów w ostatnich dniach lub godzinach życia.

Opieka hospicyjna może zmniejszyć obciążenia finansowe i emocjonalne

Leczenie, które pacjenci i ich rodziny wybierają pod koniec życia, ma implikacje finansowe. Rodziny mogą czuć się niekomfortowo rozmawiając o konsekwencjach niektórych wyborów, ponieważ niepokojące jest myślenie, że perspektywa rachunków i długów może wpływać na decyzje dotyczące opieki zdrowotnej. Z pewnością, jeśli leczenie ma szansę wpłynąć na proces chorobowy, pacjent ma prawo do kontynuowania leczenia. Jednak wiele osób z terminalnymi chorobami (i ich rodziny, jeśli pacjent nie wyraził wyraźnie swoich życzeń za pomocą zaawansowanych dyrektyw), często decydują się na nierentowne leczenie pod koniec życia.

Nieefektywne leczenie może wydawać się szalone na papierze, ale wielu pacjentów i członków rodziny decyduje się na „ostatni zabieg”, ponieważ boją się śmierci, żałują pożegnania lub nie w pełni rozumieją rokowania. Niestety, te zabiegi są kosztowne, nieuleczalne, często stosowane w warunkach szpitalnych i nie poprawiają jakości życia pacjenta. Chociaż szpital lub firma ubezpieczeniowa mogą pochłonąć znaczną część kosztów, rachunki mogą być przekazywane pacjentowi lub członkom rodziny poprzez odliczenia, współpłacenie i wydatki z własnej kieszeni. Wydatki te mogą powodować wielki stres finansowy i szybko spalić całe życie oszczędności, co jest szczególnie tragiczne, jeśli leczenie wzrasta, a nie zmniejsza cierpienie pod koniec życia.

Jednak rozpoczęcie hospicjum u schyłku życia może zapobiec stracie finansowej wynikającej z nierentownych zabiegów. Ponieważ leczenie hospicyjne koncentruje się raczej na komforcie niż na wyleczeniu, leczenie raczej nie przyniesie korzyści. Rodziny czerpią najwięcej korzyści z hospicjum, zarówno finansowo, jak i emocjonalnie, gdy opieka hospicyjna rozpoczyna się na kilka miesięcy przed przewidywaną śmiercią, ponieważ wtedy pacjent nie odbija się do szpitala i nie wychodzi z niego i nie zaciąga długów z leczenia, które może nie pomóc w dłuższej perspektywie.

Wybór hospicjum

Każdy proces chorobowy jest inny, więc pacjenci i rodziny mogą mieć trudności z ustaleniem, kiedy jest odpowiedni czas na podjęcie opieki hospicyjnej. Lekarz pacjenta jest zwykle dobrym przewodnikiem, zwłaszcza jeśli z czasem nawiązał dobrą relację z lekarzem. Lekarze opieki paliatywnej - lekarze specjalizujący się w łagodzeniu objawów poważnej choroby - są również dobrym źródłem informacji, jeśli pacjent szuka bezpośredniej odpowiedzi na trudne pytania dotyczące rokowania i oczekiwanej długości życia, i chętnie wypisują hospicjum, gdy czas jest właściwy.

Jak wiedzieć, kiedy nadejdzie właściwy czas

Lekarze mogą pisać zamówienia na opiekę hospicyjną tylko wtedy, gdy uważają, że pacjent ma sześć miesięcy życia lub krócej. Czasami pacjenci hospicyjni żyją dłużej niż sześć miesięcy, w którym to przypadku lekarz może ponownie potwierdzić, że pacjent jest w stanie terminalnym, umożliwiając mu dalsze korzystanie z usług hospicyjnych.

Pacjenci i rodziny otrzymują największe korzyści, jeśli zarejestrują się wcześniej. Ważne jest, aby pamiętać, że opieka hospicyjna nie przyczynia się do przyspieszenia śmierci, więc nie ma nic do stracenia po zapisaniu się tak szybko, jak to możliwe.

Jak znaleźć i zarejestrować się w agencji hospicjum

W Stanach Zjednoczonych istnieje ponad 4500 programów hospicyjnych, więc większość społeczności ma do wyboru szereg agencji. Kiedy zaczynasz badać firmy hospicyjne, pamiętaj, że większość opieki odbywa się w domu pacjenta, więc dokładne położenie geograficzne agencji nie ma tak dużego znaczenia, jak zdolność agencji do podróży do miejsca, w którym mieszka pacjent.

Gdy pacjent zdecyduje się zapisać na opiekę hospicyjną, lekarz musi napisać na nią zamówienie, a pacjent musi poświęcić czas na wstępną konsultację z wybraną agencją hospicjum, aby mógł zainicjować plan leczenia. Agencja hospicjum może wziąć to stąd.

Istnieje kilka sposobów na znalezienie agencji hospicjum, która spełnia potrzeby pacjenta:

1. Zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej. Prywatni ubezpieczyciele często preferują dostawców hospicjów. Zamiast badać programy hospicyjne online, zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej, aby ustalić, które agencje wolą, aby zawęzić liczbę opcji. Firma ubezpieczeniowa może również dostarczyć przydatnych informacji na temat świadczeń i kosztów bieżących.
2. Skorzystaj z katalogu hospicjum. Pacjenci włączeni do Medicare lub Medicaid mogą mieć trudności z zawężeniem wyboru. Tacy pacjenci mogą zapisać się na dowolny program hospicyjny z certyfikatem Medicare, a większość agencji w tym kraju posiada takie poświadczenia. Pacjenci potrzebujący pomocy w znalezieniu agencji hospicyjnej mogą zadzwonić do katalogu hospicjum, aby uzyskać pomoc w znalezieniu agencji spełniającej ich potrzeby.
3. Poproś lekarza o pomoc. Wielu lekarzy ma agencję hospicjum, z której lubią korzystać, pisząc zamówienie. Zapytaj lekarza, które agencje są preferowane, szczególnie jeśli ufasz osądowi lekarza.

Ostatnie słowo

Jeśli ty lub twój bliski jesteś w obliczu nieuleczalnej choroby, rozważ skorzystanie z opieki hospicyjnej, aby złagodzić ból fizyczny, emocjonalny i finansowy wynikający z nieuleczalnej choroby. Ostatnie tygodnie i miesiące nieuleczalnej choroby są często trudne do pokonania, ale opieka hospicyjna ma na celu uczynienie ostatniego rozdziału życia wygodą i pokojem.

W jaki sposób opieka hospicyjna zapewniła Tobie i Twojej rodzinie pomoc?