Co zrobić, jeśli roszczenie ubezpieczeniowe właściciela domu zostanie odrzucone

Odrzucone roszczenia znacznie komplikują twoje życie, zwłaszcza gdy nie masz gotówki na samodzielne pokrycie kosztów napraw. Ale nie zaczynaj jeszcze myśleć o tym, jak możesz żyć z tymi pękniętymi rurami lub tym drzewem przez dach. Weź głęboki oddech i czytaj dalej. Może być jeszcze nadzieja.

Co możesz zrobić

Pamiętaj, że twoja firma ubezpieczeniowa to biznes. Nie lubią rozdawać pieniędzy, jeśli nie muszą. Mają nawyk odrzucania roszczeń wobec swoich lojalnych klientów, ponieważ nie chcą płacić rachunków.

Jeśli padłeś ofiarą traumatycznego incydentu, który spowodował znaczne zniszczenia twojego mienia, zasługujesz na szansę odbudowania swojego życia. Oto kilka wskazówek, które mogą zmienić wynik.

1. Sprawdź swoje roszczenie

Roszczenia ubezpieczeniowe są pełne żargonu i mogą być trudne do naśladowania. Jeśli uda ci się ominąć techniczne i niezręczne sformułowania, dowiesz się, dlaczego odrzucono roszczenie. Przynajmniej te szczegóły powinien być wymienionym w polisie.

Jeśli tak nie jest, nie powinieneś po prostu odrzucać roszczenia i sam zapominać o zapłaceniu za szkody. Odbierz telefon i zadzwoń do swojego ubezpieczyciela. Są prawnie zobowiązani do wyjaśnienia, dlaczego odmówiono.

2. Poznaj swoją politykę

Ubezpieczyciele są bardzo dokładni, pisząc swoje polisy ubezpieczeniowe domów. Chcą upewnić się, że mają ważną umowę, która określa twoje prawa i kiedy otrzymasz lub odmówisz ochrony. Jeśli Twoje roszczenie zostało odrzucone, zawsze wróć i sprawdź swoją polisę. Jeśli został uszkodzony w wyniku pożaru lub innego wypadku w twoim domu, możesz otrzymać kolejny egzemplarz od firmy ubezpieczeniowej. Gdy masz już przed sobą zasady, skoncentruj się na następujących kwestiach:

Przejrzyj swoje prawa. Sprawdź swoje prawa i dowiedz się, czy roszczenie zostało odrzucone z podaniem przyczyny, czy bez. Możliwe, że Twoje roszczenie zostało po prostu odrzucone z powodu błędu zgłoszenia ze strony firmy ubezpieczeniowej. Możliwe jest również, że ktoś nowy w biurze był odpowiedzialny za odrzucenie roszczenia bez pełnego zrozumienia zasad.
Zrozum maksima zasad. Twój ubezpieczyciel mógł przez pomyłkę ograniczyć twoje ubezpieczenie do kwoty niższej niż to, co było prawnie wymagane do zapłaty. Ponownie jest to prawdopodobnie spowodowane błędem zgłoszenia lub pomyłką z inną polityką niż oszustwem. Tak czy inaczej, upewnij się, że zauważysz rozbieżność.

Konieczne jest szczegółowe zrozumienie zasad. Jeśli złapiesz błąd ze strony ubezpieczyciela, masz dużą szansę odwołania się od jego decyzji lub wniesienia sprawy do sądu. Będziesz miał taką szansę tylko wtedy, gdy poświęcisz czas na spojrzenie.

3. Zbierz szczegóły

Jeśli istnieje rozbieżność z roszczeniem i uważasz, że zostało ono niesprawiedliwie odrzucone, być może będziesz musiał udowodnić swoją sprawę. Zanim będziesz mógł złożyć odwołanie, zbierz dowody na jego poparcie. Proces będzie się różnił w zależności od okoliczności, ale może być konieczne wykonanie jednej lub więcej z następujących czynności:

Poznaj fakty dotyczące samego incydentu (daty, zakres szkód, zaangażowane strony, kroki podjęte w celu zapobieżenia incydentowi i wszelkie okoliczności łagodzące).
Poproś o niezależną wycenę, jeśli nie zgadzają się one co do wartości twojego domu.
Rób zdjęcia szkód.
Pokaż rekordy wszelkich zakupów dokonanych w celu ochrony domu (takich jak alarmy przeciwpożarowe i systemy bezpieczeństwa w domu).
Znajdź świadków, którzy mogą mówić w Twoim imieniu.
Dokumentuj wszystkie rozmowy, które przeprowadziłeś z firmą ubezpieczeniową.
Pokaż wszystkie dowody na to, że jesteś odpowiedzialnym właścicielem domu i nie ponosisz odpowiedzialności za jakiekolwiek incydenty, jeśli roszczenie zostało odrzucone z powodu zaniedbania z Twojej strony.

Ostatnią rzeczą, którą chcesz zrobić przed odwołaniem, jest nieprzygotowanie. Pamiętaj, że stawką może być dziesiątki tysięcy dolarów.

4. Złóż odwołanie

Jeśli uważasz, że Twoje roszczenie zostało odrzucone bez podania przyczyny i powinno być objęte obowiązującą polisą, możesz spróbować złożyć odwołanie bezpośrednio w firmie ubezpieczeniowej. Podają szczegółowe informacje na temat tego, jak złożyć odwołanie, jeśli chcesz to zrobić. Odwołanie nie jest gwarancją zmiany decyzji, ale warto spróbować.

Upewnij się, że udokumentowałeś wszystkie dowody na poparcie swojego roszczenia. Oto kilka przykładów rzeczy, których będziesz potrzebować.

Zdjęcie i pisemna dokumentacja szkód. Zdjęcie może wypowiedzieć tysiąc słów, a dokument pisemny jest również bardzo pomocny. Zrób wiele zdjęć szkód pod wieloma kątami i napisz jasny opis tego, co się stało.
Wszelka dokumentacja przeglądów i konserwacji. Jednym z najczęstszych powodów odrzucenia roszczeń jest zaniedbanie lub lekkomyślność właścicieli domów. Zrób wszystko, co możesz, aby udowodnić, że nie ponosisz winy za szkody w twoim domu. Pokaż, że wszystko było w porządku i że jesteś bezpiecznym i odpowiedzialnym właścicielem domu. Bez względu na powód odrzucenia roszczenia, upewnij się, że możesz poprzeć własne stanowisko.

Jeśli odwołanie jest nadal odrzucane, jedyną opcją, jaką ci pozostało, jest skierowanie ubezpieczyciela do sądu lub prywatnego arbitra. Jest to coś, co powinieneś poważnie rozważyć, jeśli właśnie straciłeś sto tysięcy dolarów domu. Upewnij się, że posiadasz dokumentację wszystkich transakcji z firmą ubezpieczeniową, aby móc się zachować podczas wchodzenia na salę rozpraw. Poproś dobrego prawnika, który cię wesprze. Mogą być drogie, ale ich opłaty nie będą nawet porównywalne z kosztami utraty roszczenia.

Ostatnie słowo

Firmy ubezpieczeniowe przez cały czas odrzucają roszczenia. Czasami mają ku temu powód, ale mogą także popełniać błędy. Niezależnie od tego, czy popełniają zwykły błąd zgłoszenia, czy błędnie odczytują warunki Twojej polisy, nie powinieneś cierpieć. Zasługujesz na restytucję, jeśli Twój dom został uszkodzony lub zniszczony, więc zanim rzucisz ręcznik, zapoznaj się z zasadami i opcjami.

Czy złożyłeś roszczenie właściciela domu i odmówiono ci? Jakie kroki podjąłeś w odpowiedzi? Podziel się swoimi doświadczeniami w komentarzach poniżej.